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Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec
2725, chemin Sainte-Foy
Québec (Québec) Canada
G1V 4G5
Courriel : HopitalLaval@ssss.gouv.qc.ca

Fiche d'analyse

FICHE D'ANALYSE
Nom
Anticorps anti-héparine

Synonymes(s)
PF4, facteur plaquettaire 4, HPIA

Mnémonique
ANHEP

But / indications médicales
Les patients traités à l’héparine pendant au moins une semaine développent souvent une thrombocytopénie. Dans certains cas le niveau de plaquettes est très légèrement diminué et revient à la normale même si le traitement à l’héparine se poursuit. Cette thrombocytopénie transitoire n’est pas causée par des anticorps. Chez d’autres patients, la thrombocytopénie est habituellement plus sévère (baisse > 50% du taux de base) et est causée par des anticorps dirigés contre le facteur plaquettaire 4(PF4) et l’héparine. Cet état est nommé « Thrombopénie induite par l’héparine ou HIT ». Le patient est à risque de développer des thromboses artérielles et / ou veineuses suite à cette condition. La trousse PF4 enhanced (IgA, IgM, IgG) est utilisée pour le dépistage d’anticorps anti-héparine. Comme le taux de faux positifs est environ 70 % chez les patients en cardiologie (post chirurgie cardiaque ou coeur mécanique), la trousse PF4 IgG est utilisée pour la confirmation des résultats positifs obtenus avec la trousse de dépistage. Le PF4 IgG est plus spécifique, il détecte seulement les anticorps IgG dirigés contre le complexe héparine / PF4.

Méthode d’analyse		Délai d'exécution
ÉLISA		2h30

Jour et heure particulier d’analyse
Du lundi au vendredi de 8h00 à 16h00; en-dehors de ces heures, l'hématologue de garde de votre établissement doit aviser le laboratoire d'hématologie au 418-656-8711 ext. 5588 si la demande est urgente.

Analyse(s) reliée(s)
Anticorps anti-PF4 (envoi à McMaster selon l'algorithme décisionnel de l'IUCPQ-UL)

Échantillon requis

No.	Type	Contenant		Volume min-max	Laboratoire
1.	p	Tube à bouchon bleu (2,7mL) × 2 Tube à bouchon bleu (1,8mL) × 4		2,7mL/2,7mL 1,8mL/1,8mL	HT
2.	s	Tube à bouchon rouge (6mL) × 2		6mL/6mL	HT

No.	Interférence
1.	Hémolyse, caillot, volume de sang non respecté
2.	Hémolyse

Formulaire(s)
IUCPQ-9110 - Hématologie (IUCPQ-9110)			Demande d'analyse en cas de panne informatique ou pour toute demande à l'extérieur de l'hôpital. Pour toute demande d'analyse en hématologie et en hémostase. L'écriture manuscrite sur ce formulaire est un exemple des informations essentielles qui doivent se retrouver sur la demande d'analyse.

Méthode de prélèvement

Ponction veineuse

Informations supplémentaires

Toujours répondre à la question "S'agit-il d'un cas de cardiologie?" au moment de la création de la requête.

Transport

Acheminer au laboratoire le plus tôt possible

T° pièce

No. contenant	Intra-IUCPQ	Extérieur de l'IUCPQ
1
1
2
2
3
3

Particularités

Centrifugation des échantillons : 10 min. à 4200 RPM.

Décantation du plasma ou du sérum : dans des tubes à bouchon vissé.

Conservation

sg : 4h à T° pièce
p, s : 3 mois à -20°C

Délai pour l'ajout d'une analyse complémentaire dès le prélèvement effectué

4h à T° pièce

Préparé par :
Kathleen Deschênes, assistante-chef
Vérifié par :
Linda Perrier, TM
Approuvé par :
Dr Olivier Larochelle, M.D (CHU)
Mise en vigueur :
2021/08/31

Numéro de l’analyse
7180

Fiche d'analyse

FICHE D'ANALYSE